| Tipo de Operador
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| DATOS GENERALES |
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| RAZON SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRES |
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| REPRESENTANTE LOCAL (Organismos Internacionales) |
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| DATOS LICENCIA PROFESIONAL
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| DATOS ACADEMICOS
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| REPRESENTANTE LEGAL |
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| CONTACTO |
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| DIRECCION |
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| OBSERVACIONES (Agentes Navieros deben detallar las Lineas con las que operan) |
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| E-mail:
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| PERSONAL AUTORIZADO A REALIZAR INTERCAMBIO ELECTRONICO DE DATOS |
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| DATOS TECNICOS Y DE SISTEMAS |
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| SOFTWARE DE GENERACION DE DATOS |
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Desarrollado por un proveedor
Desarrollo Propio
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| NOMBRE DEL PROVEEDOR DEL SOFTWARE |
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